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    健康文摘(第一期)

    2021-04-16 08:27 来源:
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     健康文摘

    过程工所离退/老科协 第一期 2021年3月5日

     

    一、胰腺癌综述

     胰腺是人体一个消化器官,位于腹部,比胃的位置低一点。胰腺释放酶助消化,还产生激素即胰岛素管理血糖。
    有几种癌能出现在胰脏里,包括癌肿瘤和非癌肿瘤。最普通类型的癌形成于排列导管上的细胞,导管携带消化酶流出胰脏(引发胰脏导管腺癌)。

    可能治愈,这是因为它还没有引起综合症,还没有到后期扩散到其他器官。
    胰腺癌治疗是基于癌症的范围进行选择性治疗。选择治疗方法有手术、化疗、放疗或这些方法综合起来。

    症状
    胰腺癌早期不出现症状,直到晚期才出现如下症状;
    腹部痛放射到背部
    没有食欲,消瘦
    皮肤和眼睛变黄(黄疸) 大便颜色浅
    尿颜色深皮肤瘙痒
    新近诊断出糖尿病或原有的糖尿病更难控制血栓
    疲劳、衰竭 

    什么时候看医生
    如果你经历了不能解释的疼痛,你就应该去看医生。许多其他的疾病也能引起这些痛苦,这样你的医生就要检查这些症状,也包括胰腺癌。

    原因
    还不清楚是什么引起胰腺癌。医生们有一些方法鉴别胰腺癌的原因,这些因素是增加胰腺癌风险的。包括抽烟和遗传因素,基因突变。

    了解胰腺
    胰腺大约6英寸(15厘米)长,像一个侧躺着的梨。胰腺分泌激素,包括胰岛素。产生消化酶消化食物和增加营养吸收。

    胰腺癌是怎么形成的?
    胰腺的细胞DNA发生突变,癌症就出现了。细胞的DNA含有指令告诉细胞要做什么。这些突变的指令告诉细胞要不受控制地增长,不受控制的细胞持续生长,正常的细胞就会死亡。这些累积的细胞就形成了肿瘤。未经治疗的癌细胞就能扩散到附近的器官和血管里,随血液流动传播到身体远端的部位。
    大部分胰腺癌始于这些细胞,就是沿胰腺的血管扩散来的癌细胞。这一类型的癌被称为胰管上皮癌或胰腺外分泌癌。不太多见的是,癌症是在产生激素的细胞或胰腺的神经内分泌细胞里生成。这类癌症称为胰腺神经肿瘤。胰岛细胞瘤或胰腺内分泌瘤就属于这类肿瘤。

    风险因素抽烟
    抽烟
    糖尿病
    胰腺慢性感染
    家族病史,能增加癌症的遗传综合症的风险,包括BRCA2基因突变, Lynch综合症和家族性非典型多痣黑素瘤(FAMMM)综合症,胰腺癌家族史。
    肥胖
    老年,大部分被诊断出胰腺癌都是在65岁以上的老年人
    大量的研究显示包括抽烟、长期糖尿病和不良饮食能增加胰腺癌的风险, 都要远离这些危险因素。

    并发症
    当胰腺癌发展,它能引起下面的并发症
    消瘦,胰腺癌的一些因素能引起失重,当癌消耗体内的能量,就会发生消瘦。癌症治疗引起恶心呕吐,肿瘤压迫胃引起的进食困难。由于胰腺不能制造足够的消化液,机体吸收营养也是非常困难的。
    黄疸,胰腺癌锁住了肝里胆管引起黄疸。症状包括皮肤眼睛呈黄色,深色的尿液和大便颜色浅。
    你的医生推荐用塑料管或金属管取代肝里的导管使其开放,这个手术被称
    为内窥镜逆行术。
    胆管胰造影术(ERCP);在胆管胰造影术中使管子下到你的喉咙,通过你的胃进入小肠的上部,然后注射一针显影剂进入你的胰脏和胆管,通过一个小中空管(导管),从这个管子通过内窥镜,最终胰脏的情况是从导管里取出的物质来判断。
    疼痛
    生长的肿瘤压迫腹部的神经,使疼痛变得非常严重。
    止痛的药物会使你感觉舒服点。处理病灶,如放射治疗、化疗使肿瘤生长减慢和疼痛减轻。
    在严重的病例里,医生推荐一个方法就是将乙醇注射到神经来控制腹部的疼痛(腹腔丛锁?。?。这个程序阻断了神经把疼痛的信号传送到大脑。
    肠道梗阻
    胰腺癌的生长进入小肠或压迫小肠的第一部位(十二指肠)堵住从胃里来
    的消化食品进入小肠。
    医生推荐做支架替代你的小肠使它的口开放。有些病例,通过手术放置一个临时胃管链接你的胃,并把它放在你肠子的下部,这样避免癌细胞锁住你的小肠。

    二、有可治愈的癌症吗

    预防
    如果你做到下面的预警,你就能减少胰腺癌的风险:
    停止吸烟,如果你吸烟,尝试戒烟,和你的医生讨论戒烟的方法,医药治疗和尼古丁替代治疗。
    保持健康体重,你如果是在健康体重,继续保持它。如果你需要达到减肥目标,需要缓慢地减肥——每周减少1-2磅(或0.5-1公斤),包括日常锻炼。每日饮食富含蔬菜、水果和完整谷物,少量蛋白。
    选择健康饮食,各色水果和蔬菜及完整谷物可以帮助你减少胰腺癌的风险。如果你有家族胰腺癌历史,可以考虑会见遗传顾问。他们能给出一个你家族的健康史综述和你能否在基因检验中得到益处,供你了解患胰腺癌和其他癌症的风险。

    (译文仅供参考,信息来源:Mayo Clinic 2020.10.)

    当你或你关心的人患有癌症,“治愈”这个词可能是你最想听到的一词。它也是大多数医生不愿说的一词。
    不像其他的疾病,癌症有它自己的语言。对它来说,没有治愈一词,但有些处理是可以使某些病人某些癌症得到缓解。
    了解癌症
    水果一词,泛指所有种类的水果,如苹果、小红莓、菠萝等等。类似的, 癌症一词是泛指收集到的超过200多种的各类癌症的总称。包括膀胱癌、脑癌、乳腺癌、眼癌、肾癌、肝癌、肺癌、卵巢癌和皮肤癌等等。
    当你患癌症,不正常的细胞扩散、分割、摧毁你体内的健康细胞。某些类型的癌症生长很慢,有些则快速扩散。癌症有它自己的类别、阶段和症状。
    因为每种癌症都是不同的。没有一个一刀切的治疗方法。但是有些时候有的人的癌症似乎随着治疗而消失了,他们就说已经治愈了癌。但事实上并没有那么简单。

    治疗-治愈-减轻
    几个世纪以来,医生们使用“治愈”这个词来描述一个疾病是指这个病治愈后就不会再犯了(即一去不复返了)。举个例子,如果你患阑尾炎,医生切除了你的阑尾,你就一劳永逸了。
    在癌症治疗的语言里,治疗一词是有不同的意思,医生给出你最好的远景, 是基于大规模群体统计数据,而不是你的癌症不会复发。所以没有医生会保证你一定能治愈。
    对这个问题有两个原因:1.医生并不知道疾病的每一个原因;2.治疗后的一些癌细胞仍能藏在体内的某些部位而且继续生长、分裂生长成新的肿瘤。所以医生避免说你已被治愈了。
    大部分医学专家用“处理”一词替代“治疗”,你的癌症在你的余生没有复发,你就被认为是治愈了。
    减缓是另一个关键词。减缓不同于治愈,因为减缓并不总是维持你的余生不复发。
    处置
    任何一种癌症都有没被治愈的先例,但有很多处理方法可治疗你的疾病。
    很多人通过处理癌症,活出了他们的余生,死于其他病因?;褂行矶嗳私邮芰税┲⒅瘟?,仍死于癌症,虽然治疗可以挽留他们很多时间,甚至是多年或数十年。
    癌症治疗的一般方法:1.外科 手术;2.化学疗法;3.放射疗法;4. 骨髓移植;5.免疫疗法;6.激素疗法;7.靶向药物疗法;8.临床跟踪; 9.安宁缓和疗法(临终关怀 )。
    治疗方案是根据癌症类型专门 制定的,是根据你的整体健康情况, 你的个人特异性而制定的,这是多么先进的安排??!

    进展,但不完美
    不管以某种形式,癌症研究已经进行了200多年了。虽然还没有治愈的方法,但已有了很多进步。当你罹患癌症时,你可能会感到癌症的研究没有很大的进步。但比5年前已有很多的治疗方法供选择。今天医生们已经能更好地了解怎样在癌症早期发现它。如果一种疗法不起作用,他们还可尝试更多的疗法。
    研究人员了解的越多,他们就越明白一种癌症与另一种
    癌症的区别。
    举个例子,科学家们已经知道乳腺癌不都是一样的。有四种主要的类型,每种都有特别的治疗方法。
    癌症研究人员正在寻找导致癌症发生的原因并发展治疗它的方法,使其停止生长。这些方法包括药物,药物攻击癌细胞侵入的路径,使用自身的免疫系统对癌细胞进行靶细胞治疗。
    用医生的话来说,这些方法已有了引人入胜的结果。这意味着没有多少人直接死于癌了,但癌症仍然不能治愈。

    什么是自然疗法或可替代疗法?
    明智的做法是考虑每种治疗方法可能拯救你的生命或使你感觉更好、更安全,直到医学专家找到适合你的治疗方法??梢院湍愕囊缴致勰愕难≡?。不管是医学疗法、自然疗法还是替代疗法,请回答下面问题:
    什么数据显示给我证明这个疗法是有效的? 这个治疗的预期好处是什么?
    这个治疗的预期不良反应是什么? 这个治疗能帮助我延长生命吗?
    这个治疗能使我的余生过得比较舒服吗? 这个治疗能真正治愈我的可能性是什么?
    这个治疗方法是FDA(美国食品药品管理局)正式认可的吗? 如果这个治疗都说好是真的,那么可能就是真的。
    要考虑信息的来源,这种治疗是经过值得信赖的渠道推广的吗?像国家癌症期刊或国家癌症机构?或是你在社会媒介上看到的广告说某个癌症治愈的奇迹?
    任何设备、药丸、粉剂或装备声称能治疗癌症都是冒充FDA批准的。其实是假的产品。

    小心这些危险的信号
    一种治疗方法声称能治愈任何癌症或许多种癌症个人的故事而不是实验事实和实验数据
    警觉这种词汇“全自然”、“奇迹治疗” 声称它的疗法比化疗更有效
    没有事实证明替代疗法或自然疗法能治愈癌症。当然这些自然疗法、替代疗法可能比化学疗法更安全些,比如针灸、按摩、瑜伽和冥想,能帮助抵消、弥补化疗放疗的副作用,如疲劳、恶心、呕吐和疼痛。
    你除了定期做癌症护理外,可以考虑做这些疗法,如补充疗法或综合疗法,
    做这些治疗之前最好告诉你的医生。让医生检查做这些疗法对你是否安全。

    (译文仅供参考,信息来源:WebMD Medical Reference Reviewed by Laura J. Martin, MD on May 17, 2020)

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